疫情警报!多国进入戒备状态,尼帕病毒有多致命?

尼帕病毒是一种高致死性人畜共患病毒，病死率高达40%～75%，被世界卫生组织列为最危险的8种病原体之一，非常致命。尼帕病毒主要通过动物传播，像蝙蝠、猪等都可能是传播源；也可通过污染食物感染，比如被蝙蝠分泌物污染的水果；还存在人传人现象，即密切接触患者体液会被感染，其潜伏期为3 - 14天。

极高的致死率尼帕病毒的致死率波动范围大，根据既往疫情数据，其致死率在40%至75%之间。例如，2026年1月印度西孟加拉邦的疫情中，致死率高达75%；2018年印度喀拉拉邦报告的19例病例中，17例死亡，致死率约89%；2023年6例确诊病例中有2例死亡，致死率约33%。

印度自2001年以来已发生多次尼帕病毒疫情，此次是西孟加拉邦2007年后首次重现，当地已进入最高戒备状态，以严防人际传播扩散。我国已将尼帕病毒纳入国境检疫检测范围，专家认为输入风险总体可控。不过，建议近期赴南亚地区的人员加强防护，避免接触野生动物及生食，以降低感染尼帕病毒的风险。

多国针对印度尼帕病毒疫情加强监测并采取的应对措施如下：尼泊尔：政府要求边境口岸、医疗机构和医院进入高度戒备状态。在边境口岸设立卫生服务站展开监测工作，确保医院严格遵循相关治疗、检测和报告机制。同时，积极采集样本并送往国家公共卫生实验室进行检测，以便及时发现和确认病例。

据估算，个案的死亡率在40%到75%之间，目前没有可用于治疗尼帕病毒感染的药品或疫苗。强化支持性护理并治疗症状是管理感染者的主要方法。因为在牲畜中发生的尼帕病毒比人更早爆发，因此，建立一个动物健康监控体系来检测新的疾病是非常关键的，它能够向兽医和公众健康部门发出警报。

这种持续的发热状态使得蝙蝠的免疫系统始终处于高度戒备状态，能够24小时抵御各种炎症病毒的感染，这是人类和其他哺乳动物无法做到的。实际上，蝙蝠的食谱非常广泛，从昆虫到水果都有涉猎，只有少数种类是吸血的。在全球1200多种蝙蝠中，只有大约三种是吸血的，并且它们吸血的机会非常少。

10月11日西安新增病例情况(21日西安新增病例)

0月11日0－24时，西安新增3例本土确诊病例和19例本土无症状感染者。病例详情：本土确诊病例1：女，48岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。本土确诊病例2：男，76岁，西安市报告。隔离期间核酸检测结果阳性，经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例。

0月11日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例12例，均为境外输入病例。

0月11日0－24时，陕西省新增报告新冠病毒感染者35例。其中本土确诊病例7例；本土无症状感染者28例。出院3例、解除隔离医学观察19例。截至10月11日24时，现有在院隔离治疗本土确诊病例91例、隔离医学观察无症状感染者269例。病例详情：本土确诊病例1：女，48岁，西安市报告。

西安确诊旅行团（7人）病例1与病例2（夫妻）10月9日：8：00从上海浦东机场乘CA1216航班，10：40抵达西安咸阳机场。13：54乘MU9649航班（西安-张掖），16：06抵达张掖甘州机场，租车入住张掖宾馆，晚餐于祁连羊肉馆。

对于河北的此次疫情,是怎么突然就爆发了?

〖A〗“随着检测范围的扩大，病人数量仍在增加，说明病毒已经隐秘传播一段时间。”5日晚间接受媒体采访时，中国疾控中心副主任冯子健表示，河北多数确诊病例第一时间并没有到发热门诊就医，不利于病例的早期发现，因此需要重新审视和进一步提升基层医疗机构的新冠诊断、识别能力。

〖B〗二是发现能力存在欠缺。农村基层的疾病传播发现能力还是有存在薄弱环节，在地区已经传播了一段时间才被发现。所以导致了河北疫情的突然爆发。采取对策：一是严控人员车辆流动。非必要人员不出市。加强交通管控，长途道路客运车辆暂停营运。

〖C〗针对此次疫情，近期在河北爆发更为严重，主要是河北地理位置上是有一定关系。河北接壤天津，北京，这都是国际大都市，总得来说人流动性强，所以此次感染几率会比全国其它地方高出许多。国内的疫情得到一定控制，主要是防患外国疫情，尤其从外国输入的疫情是越来越多，这对于本土的人员来说是一大威胁。

〖D〗因为河北疫情的突然爆发，它是很突然的，因为是发生在农村，所以大家的警觉性不是太高，并且乡村医生也没有这么多的判断能力，这么多人的发热咳嗽只是当成流感，没有引起重视，所以也就造成现在这样的疫情在河北突然爆发。而且农村也有许多的聚集性活动，病毒通过这些聚集性活动也就四散传播开来了。

骨外粘液样软骨肉瘤的临床特点——来自MGH的单中心报道

〖A〗X线/CT表现：所有病例均表现为无矿化的软组织肿块，无钙化或骨化，此为与常规软骨肉瘤的重要区别。MRI表现：T2加权序列高信号：100%（14/14）的病例显示T2高信号，反映肿瘤内粘液样基质成分。软骨样基质外观：87%（12/14）的病例呈现软骨样基质特征，提示肿瘤组织学构成。

〖B〗伴EWSR1易位原发性肺粘液肉瘤是一种发病率极低、具有独特病理特征和临床表现的罕见肺部肿瘤。以下从多个方面进行详细介绍：发病率与人群特征发病率：PPMS发病率极低，目前仅数十例见于文献报道。人群特征：患者多为中年人，女性稍多。

〖C〗骨与软组织肿瘤特征：位置深、边界触摸不清，显著特征为持续性增大。无痛性肿块：软组织肿瘤通常无疼痛，需高度警惕无痛性逐渐增大的肿块。 骨与软组织肉瘤最常见的类型有哪些？骨肉瘤：经典骨肉瘤、尤文氏肉瘤、恶性组织细胞瘤、骨髓瘤、淋巴瘤等。

〖D〗一）软骨瘤 肿瘤内也有散在砂粒样钙化点，但较软骨瘤小且数量亦少，骨皮质完整，无骨膜反应。（二）骨肉瘤 该由肉瘤性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。（三）软骨纤维样肉瘤 从组织排列形式来看呈良性损害，复发率低。治疗预防：最有效的方法为手术切除。

〖E〗其实，内生软骨瘤不会象软骨肉瘤那样富于细胞，此外，良性孤立性内生软骨瘤内的细胞比多发性内生软骨瘤病要少得多。病损的细胞间物质（即基质）可呈透明性、水肿状或粘液样。若基质属透明性，软骨细胞常位于隐窝内。隐窝一般较大，大都只含有一个细胞，也可含有两个细胞，偶而可有一群细胞。

新加坡七个大型感染群再添新病例

〖A〗新加坡七个大型感染群新增病例涉及客工宿舍、幼儿园、培训机构及企业，新增病例均已隔离且暂未发现宿舍外传播。客工宿舍感染群 建德巷Blue Stars客工宿舍新增24起病例，兀兰客工宿舍新增4起病例。所有新增病例已及时隔离，无证据显示病毒传播至宿舍外。

〖B〗感染群概况规模与增长：新加坡最大规模感染群，5月5日检出首例阳性者，截至5月22日共检出106例（43位机场工作人员+63位关联病例），仍有继续增长空间。毒株类型：B.612（印度变异株）。

〖C〗放开近两年的新加坡，出现大量民众“再次感染”现象，但疫苗接种降低了重症率和死亡率，整体疫情形势可控。 以下是具体现状分析：感染病例与病毒类型新加坡11月通报65525例Covid-19病例，均感染奥密克戎病毒。

河北部分医院停诊,是否有发生院内感染?

〖A〗部分医院停诊，是否发生院内感染？河北已有几家医院公布最近就诊公告。石家庄市第五医院全面停诊，河北省胸科医院暂停普通门诊，河北医科大学附属第一医院、河北医科大学附属第二医院、河北医科大学附属第三医院、河北医科大学附属第四医院、河北省口腔医院、河北省儿童医院等6家实行院外全预约，分时段就诊。

〖B〗河北中西医结合儿童医院因出生率下降及自身发展因素，于2023年12月19日17：00全面停诊，并将转型为心血管病医院。 以下为详细情况：停诊背景与直接原因河北中西医结合儿童医院在停业公告中明确指出，停诊决定基于近年来医院发展现状及人口出生率逐年下降的社会因素。

〖C〗近日河北保定人民医院全面停诊，这次停诊的确给百姓看病带来一些不便利，为什么保定人民医院要停诊，这也是没有办法事情，现在疫情又再次反复，保定人民医院根据疫情防控要求和上级指示做出了停诊的决定。

〖D〗024年2月7日，河北唐山一家综合性民营三级综合医院——唐山南湖医院突然告知停诊，要求病人全部出院，并暂停所有接诊。这一事件迅速引发了社会关注，成为民营医院倒闭潮中的一个典型案例。

〖E〗医院停诊：根据疫情防控要求和上级指示，自2021年10月23日12时起，石家庄市第五医院暂时全面停诊，具体开诊时间另行通知。