12月29日起中山新冠疫苗“第四针”全面开打
〖A〗根据全市统一部署，12月29日起，中山市全面“开打”18岁及以上人群，新冠病毒疫苗第二剂次加强针第四针怎么“打”？“第四针”需与“第三针”时间间隔6个月以上。按国家方案要求，“第四针”优先采用异源加强免疫。
〖B〗我国已正式启动新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种（第四针），目标人群包括四类，且第二剂次加强免疫与第一剂次需间隔6个月以上。具体说明如下：政策发布与启动时间：12月14日上午，国家卫健委发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，标志着我国正式开打第四针新冠疫苗。
〖C〗新冠第四针并非对所有人群都必要，其效用存在一定局限性，且免疫应答不会随接种次数增加而持续提高，反复接种不是应对变异株的有效策略，未来应开发新型疫苗作为加强针。
〖D〗应选择接种第四针疫苗，而非主动感染所谓“优质毒株”。以下从多个方面进行阐述：疫苗接种的必要性国家政策支持：12月13日，国务院联防联控印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，正式启动“第四针”。第四针新冠疫苗共推出9种接种方案，优先考虑序贯加强免疫，或针对奥密克戎毒株的疫苗接种。
〖E〗图1：第三针疫苗接种后中和抗体滴度变化趋势图（示意，实际以研究数据为准）第四针疫苗未增强对奥密克戎的中和能力：中山大学附属第一医院研究团队开展的四剂灭活新冠疫苗临床试验中，38名医护人员在接种第三针疫苗26周后接种第四针。
〖F〗孕妇：孕妇在怀孕期间应避免接种新冠疫苗。疫苗中的某些成分可能对胎儿造成损害，为了保障母婴健康，孕妇应禁止接种疫苗。对疫苗过敏者：过敏体质的人群在接种疫苗时需谨慎。由于第四针加强针的药性较强，对疫苗过敏者接种后可能会出现更严重的过敏反应。因此，这类人群应避免接种第四针疫苗。
哪些人应该打“第四针”疫苗?安全性如何?
〖A〗应接种“第四针”疫苗的人群为感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。疫苗接种整体安全性良好，老年人不良反应率略低于年轻人，符合接种条件者应尽快完成接种。
〖B〗例如患有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等较严重基础性疾病的人群，在符合接种条件的情况下应接种第四针疫苗。
〖C〗第四针新冠疫苗共推出9种接种方案，优先考虑序贯加强免疫，或针对奥密克戎毒株的疫苗接种。国家推荐接种的是丽珠集团、智飞生物、康希诺、万泰生物、三叶草、神州细胞、威斯克7家公司生产的8款新冠疫苗。
“第四针”来啦!针对四类人群
〖A〗新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种主要针对四类人群，包括感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。具体介绍如下：感染高风险人群：由于工作性质或生活环境等因素，面临较高新冠病毒暴露风险，如医护人员、海关边检人员、进口冷链食品从业人员等。
〖B〗现阶段，加强免疫优先在感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员、重大活动疫情防控需要和60岁及以上老年人等符合条件、完成第二剂接种满6个月且有接种需要的人群中开展。符合接种条件的朋友，应秉持应接尽接的原则，及时接种新冠疫苗加强针。
〖C〗四价HPV疫苗：接种年龄在20-45岁。九价HPV疫苗：接种年龄在16-26岁。14价HPV疫苗：目前未明确提及具体接种年龄，但理论上会覆盖更广泛人群，需以最终临床试验和说明书为准。HPV型号覆盖 二价HPV疫苗：针对HPV16型、18型两种高危病毒。
〖D〗颈椎病主穴：大椎穴（第7颈椎棘突下凹陷处）、肩井穴（肩部最高点，大椎与肩峰连线中点）。配穴：后溪穴（握拳时小指外侧掌横纹头）。作用：舒筋活络、缓解颈部僵硬及上肢麻木。揿针疗法特点操作简便：无需复杂手法，贴敷后即可活动，不影响日常生活。
〖E〗上市前临床观察研究采纳的受众者人群年龄范围不同，导致上市后受种者人群不同。疫苗接种程序相关问题接种前检查必要性：目前无规定接种前一定要做HPV筛查，疫苗是灭活的，不会因接种造成感染。无HPV暴露史者接种后效果可能更好。
〖F〗HPV疫苗的现代医学科普如下：HPV病毒与疫苗 HPV，全称为人类乳头瘤病毒，包含超过150种亚型，其中约40多种通过性行为传播。 HPV疫苗主要针对1118四个致癌和尖锐湿疣亚型，九价疫苗增加了对334558亚型的防护。
阳康人群能打第四针吗?
〖A〗虽然阳康人群在短期内不需要接种第四针，但老年人等免疫脆弱人群由于中和抗体水平下降幅度更显著，且是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，因此需要接种第四针以维持相对最强状态的免疫防护。综上所述，阳康人群在短期内一般不需要接种第四针新冠疫苗，但老年人等免疫脆弱人群应根据自身情况和医生建议进行接种。在接种疫苗时，应确保符合接种条件并遵循相关的时间间隔要求。
〖B〗可以，既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。在阳性期间也无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。
〖C〗小羊和阳康在康复后6个月内无需接种第四针，康复6个月后接种效果更佳。具体分析如下：小羊和阳康的接种必要性：目前对于已经感染（小羊）以及康复（阳康）的居民，在康复后6个月内不需要接种第四针。因为感染后体内已经产生了部分抗体，此时接种属于“补强”，可能过犹不及。
接种第四针的注意事项有哪些?
关注特殊人群接种规定哺乳期和妊娠期女性不建议接种，度过这些特殊时期后务必接种。3岁以上孩子提倡接种，但第四针主要针对18岁及以上人群加强免疫，孩子接种政策按常规新冠疫苗接种要求执行。接种时注意事项配合工作人员安排，按照规范流程进行吸入式疫苗接种，确保正确吸入疫苗雾化颗粒。
接种百白破第四针的注意事项如下：接种前 健康状况评估儿童若处于急性发热期（无论感染性或非感染性发热）、慢性疾病急性发作期（如先天性心脏病伴心功能不全），或对百白破疫苗成分过敏（如曾发生严重过敏反应），均禁忌接种。
关键识别与沟通要点记录核查：通过儿童预防接种证确认前三针接种时间，避免漏种或重复接种。疫苗核查：接种前核对疫苗批号、有效期及生产企业信息，拒绝使用过期或包装破损的疫苗。医患沟通：主动向医生提供儿童健康史（如过敏、既往接种反应），接种后定期随访健康状况，异常时及时反馈。
注意事项：符合条件者尽快接种：目标人群若已完成第一剂次加强免疫（第三针）且间隔满6个月，建议尽早接种第二剂次加强免疫（第四针），以获得更优保护效果。关注疫苗选择：根据《方案》，第二剂次加强免疫可优先选用异源接种（即选择与前三针不同技术路线的疫苗），以增强免疫应答的广谱性。
第四针9种组合选择方法为优先考虑序贯加强免疫接种，阳过的人半年内暂时不需要接种第四针，确诊后注意事项包括不要剧烈运动、避免过度劳累等。
